[主持人]如果治疗会采取什么手段？[08-2814:48]

[郭]谈到睡不好觉的病人，说起治疗简单，大多数病人自己就处理了，如果说复杂，有些病人的处理方法不太对。比如我们有一个很短时间的睡不好觉，我想大多数病人都不会到医院看病，自己调整，今天睡不好明天睡，明天睡不好后天睡，慢慢就调整了。但是有些人连续都睡不好也不会到医院看病，可能就吃些安眠药解决问题。如果安眠药也解决不了了，往往这个时候才会到医院看病。恰恰前面的处理有些时候不正当，就会导致后面治疗产生棘手的问题。如果真正是失眠的病人，我们建议还是这样做，首先，病人自己要调整自己的情绪，因为自己最清楚那几天为什么睡不好觉，肯定有几个因素影响他，家里的因素，工作的因素，朋友的因素，社会的因素，都可能成为影响因素，自己要排解这些因素。[08-2814:53]

[郭]第二，要注意生活规律。人的生活有一个生物钟在控制我们的生活。比如说北京市到了晚间，天一黑，到了10点、11点，所有人都回到家里睡觉了，这不是强迫每个人都回到家里睡觉，这是生物钟控制他必须回家睡觉，所以要注意保持生物钟的稳定。有的人夜生活比较多，夜间不休息，看电影、看电视、唱卡拉OK、上网，那他睡眠的规律就发生了变化，生物钟就受到了干扰，这样的人以后就非常容易发生顽固性的失眠。所以生活规律很重要。第三，一日三餐要规律，这对于稳定生物钟也是非常重要的。第四，如果你的睡眠仍然问题得不到解决，我劝这些人，不要乱用安眠药，有时候不正确的使用安眠药，就会导致对安眠药的依赖，如果长期服用，一旦不用，你的睡眠会造成一些恶性循环，睡眠更加不好。所以你的睡眠经过自身调整解决不了，还是找专业医生看病，由医生指导正确的使用镇静安眠药。如果让我提建议，病人一定要吃药的话，我觉得应该选择副作用小、作用时间短的，不容易产生依赖的安眠药，就能解决他短期的失眠障碍问题。[08-2814:53]

[主持人]那我们再说说打呼噜到底是怎么回事？认为他是进入深度睡眠了，是这样吗？[08-2814:54]

[郭]这是人们对打呼噜的一种误解，打呼噜现象太常见了，司空见惯，认为打呼噜的人很容易入睡。但是打呼噜的人经常是上课也睡觉，这种睡眠标志着他本身就不是一个正常的睡眠，这就是一种疾病。打呼噜是怎么发生的呢？是我们的上气道，从鼻腔到气管，中间这块是由软组织构成的管腔，软组织组成是容易塌陷，打呼噜的人就是肌肉松驰，甚至肌肉出现塌陷，局部的管壁塌陷，造成气管狭窄，所以气流通过时就会出现打呼噜。我的打呼噜是正常的还是不正常的，我告诉大家一个方法。如果平时不打呼噜，今天搬家累了，晚上打呼噜问题不大。今天喝点酒，晚上打呼噜了，问题也不大。如果7天当中有5天都打呼噜，那就有问题了，我们叫习惯性鼾症，那就是病态了。但如果在睡眠过程中，如果发生呼吸停止了，呼吸停止超过10秒钟以上，我们定义为一次呼吸暂停。如果在睡眠状态当中，每个小时的睡眠时间当中发生5次的呼吸停止，我们叫做睡眠呼吸暂停综合症，这就是一种睡眠疾病。[08-2814:55]

[主持人]如果这样的病人比较严重，送到您那儿去，您怎么治疗呢？[08-2814:55]

[郭]这样的病人临床上往往有这样几个特点。第一，临床当中很常见。第二，病人不主动就医，很少有主动就医，打呼噜嘛，谁不打呼噜？第三，临床当中是非常容易被发现，病人自己不知道，家属都知道，所以看病的时候，我们一般鼓励家属陪他一起来。第四，这种病人到了我们医院以后，诊断起来很容易，我们有专门的睡眠监测仪，只要到这儿睡一夜，诊断就明确了。第五，这种情况治疗起来很容易，我们有很多治疗方法。第六，打呼噜是一种表现，打呼噜过程当中出现呼吸暂停，会引起全身多脏器、多器官的表现，所以这些人容易导致心血管疾病、内分泌紊乱、精神障碍等一系列问题。这些对于病人来说，不会跟打呼噜联系在一起。我们临床上有很多病人到我们中心看病，首先第一步做睡眠监测，然后诊断他的类型和程度，根据类型再进一步进行治疗。[08-2814:56]

[主持人]我听说是用手术这样的治疗方法？[08-2814:56]

[郭]病因来讲就是跟软组织构成的管道狭窄引起，我们采取多种方法保证上呼吸道这块的开放，也可以通过手术来治疗。手术的方法是这些治疗方法当中的一个。谈到治疗来讲，我觉得会涉及到很多方面。首先，打呼噜的人胖子多，减肥是很重要的，我们一般鼓励这些人减体重。通过减体重以后，打鼾的鼾声和呼吸暂停问题都可以得到改善。再有，很多人家里打呼噜的人有这样一个经验，这个人仰着睡就严重一些，侧卧就好一些。[08-2814:57]

[郭]还有就是通过生活行为上的治疗，比如一些患者抽烟、喝酒，这些不利因素也会导致水面打鼾，加重呼吸暂停的问题。还有就是有些人发生打鼾，不单是气道本身的问题，可能全身其他疾病也会发生打鼾呼吸暂停的现象。比如有些脑血管病、内分泌病、心脏疾病等，也可能出现打鼾的问题。所以一般情况下，不但要解决打鼾的问题，也要帮助查找打鼾发生的原因，从根本上帮助他们解决问题。[08-2814:59]

[主持人]比如脑血管疾病，既是打鼾的成因，也是打鼾的成果，必须联系起来来治。什么时候应该就医了？[08-2814:59]

[郭]首先来说，对于打鼾的人，如果这个人7天当中有5天都打呼噜的话，我们觉得这样的病人就应该到医院看病了。还有一种情况就是对于病人家属来说，很难去数一晚上有多少次，但是我的经验看，如果家属看到这个人睡觉当中有反复呼吸停止这样的现象了，这个人八九不离十就是睡眠呼吸暂停的病人，也应该到医院看病。还有就是睡觉经常醒，不踏实，早上起来口特别干，经常张口呼吸，还有就是夜尿特别多，总想上厕所。还有就是夜里睡觉反酸水，还有白天困倦，在不该睡觉的时候总想睡觉，或者有的人记忆力减退，或者出现早上起来血压升高，这样现象出现的时候都应该到医院看病，这些现象都跟你夜里睡觉打鼾有关系。[08-2815:01]